Varikosel
Konu Başlıkları | İçindekiler
Varikosel Nedir?
Varikosel, erkeklerde testislerin etrafındaki damarlarda genişleme ve şişme durumudur. Bu genişlemiş damarlar, testislerin normal işlevini etkileyebilir ve üreme sağlığına zarar verebilir. Genellikle sol testisin üzerinde görülür, ancak bazı durumlarda her iki testis üzerinde de ortaya çıkabilir.
Varikosel, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluğa neden olarak kısırlık riskini artırabilir. Aynı zamanda, testislerin kan dolaşımında oluşan geri akım nedeniyle testislerin boyutlarında ve yapısında değişikliklere yol açabilir.
Varikosel belirtileri çoğu zaman hafif olabilir ve fark edilmez. Ancak bazı durumlarda, testislerde ağrı veya rahatsızlık, şişlik, testislerin görünümünde değişiklikler gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Varikosel genellikle ameliyat gerektirmeyen bir durumdur ve semptomların hafif olduğu durumlarda tedavi edilmesi gerekmez. Ancak kısırlık veya şiddetli semptomlar varsa, cerrahi müdahale veya diğer tedavi seçenekleri düşünülebilir.
Varikosel teşhisi, fizik muayene ve ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak konulur. Erken teşhis ve uygun tedavi, olası komplikasyonların önlenmesine ve erkeklerin üreme sağlığının korunmasına yardımcı olur.
Varikosel Belirtileri ve Bulguları
Varikosel, erkeklerde testislerin etrafındaki damarlarda genişleme ve şişme durumudur. Bu genişlemiş damarlar, testislerin normal işlevini etkileyebilir ve üreme sağlığına zarar verebilir. Genellikle sol testisin üzerinde görülür, ancak bazı durumlarda her iki testis üzerinde de ortaya çıkabilir.
Varikosel, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluk yaratarak kısırlık riskini artırabilir. Aynı zamanda, testislerin kan dolaşımında oluşan geri akım nedeniyle testislerin boyutlarında ve yapısında değişikliklere yol açabilir.
Varikosel belirtileri çoğu zaman hafif olabilir ve fark edilmez. Ancak bazı durumlarda, testislerde ağrı veya rahatsızlık, şişlik, testislerin görünümünde değişiklikler gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Varikosel genellikle ameliyat gerektirmeyen bir durumdur ve semptomların hafif olduğu durumlarda tedavi edilmesi gerekmez. Ancak kısırlık veya şiddetli semptomlar varsa, cerrahi müdahale veya diğer tedavi seçenekleri düşünülebilir.
Varikosel teşhisi, fizik muayene ve ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak konulur. Erken teşhis ve uygun tedavi, olası komplikasyonların önlenmesine ve erkeklerin üreme sağlığının korunmasına yardımcı olur.
Varikosel Ameliyatı
Varikosel ameliyatı, testislerin etrafındaki genişlemiş damarların düzeltilmesi için yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bu ameliyat genellikle mikrocerrahi veya laparoskopik yöntemlerle gerçekleştirilir.
Ameliyat sırasında, varikoselin neden olduğu genişlemiş damarlar kesilir veya bağlanır, böylece kan akışı düzenlenir ve testislerin normal sıcaklıkta olması sağlanır. Bu, sperm üretimini ve kalitesini artırarak üreme sağlığını olumlu yönde etkiler.
Varikosel ameliyatı, genellikle erkeklerde kısırlık veya ağrı gibi şikayetlerle başvuranlarda tercih edilir. Ameliyat sonrasında hastalar genellikle kısa bir iyileşme süreci geçirir ve normal günlük aktivitelerine hızla dönebilirler.
Varikosel ameliyatı, erkeklerde üreme sağlığını düzeltmek ve doğurganlık şansını artırmak için etkili bir tedavi seçeneğidir. Ancak her durum farklı olabilir ve ameliyat öncesi doktorla detaylı bir değerlendirme yapmak önemlidir.
Varikosel Nedenleri ve Risk Faktörleri
Varikosel, erkeklerde testislerin etrafındaki damarlarda genişleme ve şişme durumudur. Bu genişlemiş damarlar, testislerin normal işlevini etkileyebilir ve üreme sağlığına zarar verebilir. Genellikle sol testisin üzerinde görülür, ancak bazı durumlarda her iki testis üzerinde de ortaya çıkabilir.
Varikosel, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluk yaratarak kısırlık riskini artırabilir. Aynı zamanda, testislerin kan dolaşımında oluşan geri akım nedeniyle testislerin boyutlarında ve yapısında değişikliklere yol açabilir.
Varikosel gelişimi, testislerin etrafındaki toplardamarların içindeki kan akışının düzensiz olduğu durumlarda meydana gelir. Bununla birlikte, tam olarak nedeni henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Risk faktörleri arasında genetik yatkınlık, yaş, aşırı ısıya maruz kalma ve bazı sağlık sorunları bulunmaktadır.
Varikosel Teşhisi ve Tanı Yöntemleri
Varikosel teşhisi genellikle fizik muayene ve bazı görüntüleme yöntemleriyle konulur. Androloji uzmanları veya ürologlar, varikosel teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmıştır ve aşağıdaki yöntemleri kullanarak tanı koyarlar:
- Fizik Muayene: Doktor, hastanın ayakta dururken ve Valsalva manevrası yaparken testislerin etrafını muayene eder. Varikosel, testislerin etrafında veya skrotum (torbalık) bölgesinde genişlemiş damarların hissedilmesiyle teşhis edilebilir.
- Ultrasonografi: Ultrasonografi, testislerin ve çevresindeki damarların detaylı bir görüntüsünü elde etmek için kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Doppler ultrasonografi, kan akışının hızını ve yönünü değerlendirerek varikosel teşhisini doğrulamaya yardımcı olur.
- Renkli Doppler Ultrasonografi: Bu yöntemde, ultrason cihazıyla birlikte renkli doppler özelliği kullanılarak kan akışının yönü ve hızı renkli olarak gösterilir. Bu sayede varikoselin boyutu ve şiddeti belirlenebilir.
Varikosel teşhisi, genellikle fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri kullanılarak konulur. Teşhis edilen varikosellerin boyutu, semptomların şiddeti ve hastanın yaşam kalitesi göz önünde bulundurularak tedavi planı oluşturulur. Uzman bir doktor tarafından yapılan teşhis ve tedavi süreci, erkeklerin üreme sağlığını korumak ve iyileştirmek için önemlidir.
Varikosel ve Erkek Üreme Sağlığı İlişkisi
Varikosel, erkeklerin üreme sağlığını etkileyebilen önemli bir durumdur. Testislerin etrafındaki damarlardaki genişleme ve şişme, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluk yaratır. Bu durum, testislerdeki spermlerin kalitesini ve miktarını olumsuz yönde etkileyebilir. Varikosel, testislerdeki kan dolaşımını olumsuz etkileyerek oksijen ve besin maddelerinin yetersiz ulaşmasına neden olur. Bu durum, erkeklerin doğal yolla çocuk sahibi olma şansını azaltabilir ve kısırlığa yol açabilir. Varikoselin tedavi edilmesi, üreme sağlığını düzeltebilir ve doğurganlığı artırabilir. Erkeklerde üreme sağlığını etkileyen diğer faktörlerle birlikte değerlendirilerek uygun tedavi yöntemi belirlenir.
Varikosel Tedavi Seçenekleri ve Yaklaşımları
Varikosel, erkeklerin üreme sağlığını etkileyebilen bir durumdur ve tedavi edilmesi gereken durumlarda çeşitli yöntemler ve yaklaşımlar kullanılır. Tedavi seçenekleri, varikoselin şiddetine, semptomların ciddiyetine ve hastanın yaşam kalitesine göre belirlenir. Bazı yaygın varikosel tedavi seçenekleri şunlardır:
- Cerrahi Tedavi: Varikoselin şiddetli semptomlara veya kısırlık sorununa yol açtığı durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi tedavi, genellikle laparoskopik veya mikrocerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir ve genişlemiş damarlar bağlanır veya kapatılır.
- Radyofrekans Ablasyon (RFA): Bu yöntemde, genişlemiş damarlara yüksek frekanslı radyo dalgaları uygulanarak damarlar kapatılır. RFA, minimal invaziv bir yöntemdir ve hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar.
- Skleroterapi: Bu tedavi yönteminde, genişlemiş damarlara bir sklerozan madde enjekte edilerek damarlar kapatılır. Skleroterapi, cerrahi olmayan bir tedavi seçeneğidir ve genellikle hafif varikosel vakalarında tercih edilir.
- Varikosel Embolizasyonu: Bu işlemde, genişlemiş damarlara bir kateter yerleştirilerek embolizan madde enjekte edilir ve damarların beslenmesi kesilir. Bu da damarların küçülmesine ve kapanmasına yol açar.
Varikosel tedavi yöntemi, doktorunuzun yapacağı değerlendirmeler sonucunda belirlenir. Tedavi seçeneğinin seçimi, hastanın sağlık durumu, semptomların ciddiyeti ve hastanın tercihleri göz önünde bulundurularak yapılır. Erken teşhis ve uygun tedavi, varikoselin ilerlemesini önlemeye ve üreme sağlığını korumaya yardımcı olabilir.
Varikosel Cerrahisi ve Laparoskopik Tedavi
Varikosel cerrahisi, varikoselin şiddetli semptomlara veya üreme sağlığı sorunlarına yol açtığı durumlarda tercih edilen bir tedavi seçeneğidir. Bu cerrahi müdahale, genişlemiş damarların düzeltilmesini ve normal kan akışının sağlanmasını hedefler. Laparoskopik yöntem, varikosel cerrahisinin bir türüdür ve minimal invaziv bir yaklaşım sunar.
Laparoskopik Varikosel Cerrahisi: Laparoskopik cerrahi, genişlemiş damarların onarılması için küçük kesiler kullanılarak yapılan bir işlemdir. Bu yöntemde, bir laparoskop adı verilen ince bir kamera ve cerrahi aletler, karın bölgesine küçük deliklerden yerleştirilir. Bu sayede, açık cerrahiye göre daha az doku hasarı oluşur ve hastaların iyileşme süreci hızlanır.
Laparoskopik varikosel cerrahisi, genellikle lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir ve hastanede kısa bir süre kalınmasını gerektirir. Hastalar, işlem sonrasında genellikle birkaç gün içinde normal günlük aktivitelerine dönebilirler.
Varikosel cerrahisi ve laparoskopik tedavi, varikoselin semptomlarının azaltılması ve üreme sağlığının düzeltilmesi için etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi, potansiyel riskler ve komplikasyonlar da dikkate alınmalı ve cerrahi seçeneği, hastanın durumu ve tercihleri göz önünde bulundurularak belirlenmelidir.
Varikosel Ameliyat Sonrası Süreç ve İyileşme
Varikosel ameliyatı sonrası süreç, genellikle kişinin genel sağlık durumu, ameliyatın tipi ve hastanın iyileşme hızına bağlı olarak değişebilir. Ancak ameliyat sonrası iyileşme süreci, çoğu vakada oldukça hızlı ve sorunsuz geçer. İşte tipik bir varikosel ameliyatı sonrası süreç:
- Ameliyat Sonrası İlk Günler: Ameliyat sonrasında hastanede birkaç saat gözlem altında kalınabilir. Eğer laparoskopik yöntem kullanıldıysa, hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. Açık cerrahi yapıldıysa, hastalar birkaç gün hastanede kalabilir.
- Ağrı ve Rahatsızlık: Ameliyat sonrasında hafif ağrı, şişlik ve rahatsızlık hissi normaldir. Doktorun önerdiği ağrı kesiciler ve dinlenme, bu süreci rahatlatmaya yardımcı olabilir.
- İyileşme Dönemi: İyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. Laparoskopik yöntem kullanıldıysa, hastalar genellikle birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilirler. Açık cerrahi yapıldıysa, iyileşme süresi biraz daha uzun olabilir.
- Dikişler ve Yara Bakımı: Ameliyat sonrasında kullanılan dikişler genellikle eriyen türdendir ve kendiliğinden düşer. Yara bakımı ve dikiş kontrolü doktor tarafından takip edilir.
- Cinsel Aktivite: Doktorun önerdiği süre boyunca cinsel aktiviteden kaçınılması gerekebilir. Bu süre genellikle birkaç haftadır.
- Kontroller ve Takip: Ameliyat sonrası dönemde düzenli kontroller ve doktorunuzun tavsiyelerine uyum önemlidir. Böylece iyileşme süreci sağlıklı bir şekilde ilerler ve potansiyel komplikasyonlar önlenir.
Varikosel ameliyatı sonrası iyileşme dönemi, hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir. Ameliyat sonrası dönemde doktorun önerilerine uymak, sağlıklı bir iyileşme için önemlidir. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde herhangi bir şüpheli belirti veya sorun yaşandığında derhal doktora başvurmak gerekir.
Varikosel ve Tekrarlama Riski
Varikosel, genişlemiş damarların testislerin etrafında oluşturduğu bir durumdur ve tedavi edildikten sonra bile bazı durumlarda tekrarlayabilir. Varikoselin tekrarlama riski, tedavi yöntemi, hastanın yaşam tarzı ve varikoselin şiddetine bağlı olarak değişebilir.
Varikoselin tekrarlama riskini azaltmak için şu önlemler alınabilir:
- Doktorun Önerilerine Uymak: Varikosel ameliyatı veya tedavisi sonrasında doktorunuzun önerilerini dikkate almak ve düzenli kontrolleri aksatmamak önemlidir.
- Sağlıklı Yaşam Tarzı: Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı beslenmek, sigara ve alkol tüketimini sınırlamak varikoselin tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Aşırı Sıcaktan Kaçınmak: Aşırı sıcak ortamlarda uzun süre kalmaktan kaçınmak, testislerin normal sıcaklığını korumasına yardımcı olabilir.
- Stres ve Ağır Kaldırmaktan Kaçınmak: Stresli durumlardan ve ağır kaldırmaktan kaçınmak, testislerdeki damarlara olan baskıyı azaltabilir.
- Koruyucu Atlet Giysileri Giymek: Varikosel riski olan erkekler, koruyucu atlet giysileri giyerek testislerin etrafındaki kan akışını düzenlemeye yardımcı olabilir.
Varikosel tekrarlama riski, her hastada farklılık gösterebilir ve tamamen engellenemeyebilir. Bu nedenle, tekrarlama belirtileri veya şüpheli durumlar için düzenli olarak doktor kontrolü önemlidir. Doktorunuzla birlikte, varikosel tedavisi sonrasında alınacak önlemleri ve takip sürecini planlamak önemlidir.
Varikosel ve Doğurganlık İlişkisi
Varikosel, erkeklerde üreme sağlığını etkileyebilen önemli bir durumdur. Testislerin etrafındaki damarlardaki genişleme ve şişme, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluk yaratır. Bu durum, testislerdeki spermlerin kalitesini ve miktarını olumsuz yönde etkileyebilir.
Varikosel, testislerdeki kan dolaşımını olumsuz etkileyerek oksijen ve besin maddelerinin yetersiz ulaşmasına neden olur. Bu durum, sperm hücrelerinin hasar görmesine ve azalmasına yol açabilir. Ayrıca, genişlemiş damarlarda biriken toksinler ve metabolik atıklar da spermlerin kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.
Varikosel, özellikle sol testis bölgesinde sıkça görülür ve sol taraftaki testisin sperm üretimini etkilemesi daha yaygındır. Varikoselin etkisi her erkekte farklı olabilir, ancak bazı erkeklerde varikosel nedeniyle sperm sayısında azalma, sperm hareketliliğinde düşüş ve morfoloji bozuklukları gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
Varikoselin üreme sağlığı üzerindeki etkisi, erkeklerde kısırlığın önemli bir nedeni olarak kabul edilir. Ancak, her varikosel vakası kısırlıkla sonuçlanmaz ve bazı erkeklerde varikosel olmasına rağmen normal sperm üretimi ve üreme fonksiyonları devam edebilir.
Varikosel nedeniyle üreme sağlığında oluşabilecek sorunları belirlemek için doktorlar, sperm analizleri ve diğer uygun testler yaparlar. Tedavi gerektiren varikosel vakalarında, cerrahi müdahale veya diğer tedavi yöntemleri uygulanarak üreme sağlığının düzeltilmesi ve doğurganlığın artırılması hedeflenir.
Varikosel ve Semen Kalitesi Değişiklikleri
Varikosel, erkeklerde üreme sağlığını etkileyen bir durumdur ve semen (sperm) kalitesi üzerinde de değişikliklere neden olabilir. Testislerin etrafındaki damarlardaki genişleme ve şişme, testislerin normal sıcaklıkta olmamasına ve sperm üretiminde bozukluk yaratır.
Varikosel nedeniyle testislerdeki kan dolaşımı bozulur ve oksijen ve besin maddelerinin yetersiz ulaşmasına neden olur. Bu durum, sperm hücrelerinin hasar görmesine ve azalmasına yol açabilir. Sperm kalitesi üzerindeki olumsuz etki, sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisini etkileyebilir.
Varikosel olan erkeklerde semen analizi sonuçlarında aşağıdaki değişiklikler gözlenebilir:
- Azalmış Sperm Sayısı: Varikosel, sperm üretiminin azalmasına ve semen içerisindeki sperm sayısının düşmesine neden olabilir.
- Düşük Sperm Hareketliliği: Sperm hareketliliği, spermlerin yumurtaya ulaşma yeteneğini belirler. Varikosel, sperm hareketliliğini olumsuz etkileyerek fertilizasyon şansını azaltabilir.
- Morfoloji Bozuklukları: Varikosel, sperm şekil ve yapısını etkileyerek morfoloji bozukluklarına yol açabilir.
Varikosel nedeniyle semen kalitesindeki değişiklikler, erkeklerde kısırlığın önemli bir nedeni olarak kabul edilir. Ancak her varikosel vakası kısırlıkla sonuçlanmaz ve bazı erkeklerde varikosel olmasına rağmen normal sperm üretimi ve üreme fonksiyonları devam edebilir.
Varikosel olan ve çocuk sahibi olma planı olan erkeklerin doktorlarıyla görüşerek uygun tedavi yöntemlerini değerlendirmesi önemlidir. Varikosel tedavisi, semen kalitesini düzeltebilir ve doğurganlık şansını artırabilir.
Varikosel Tedavisinde Alternatif Yaklaşımlar
Varikosel tedavisinde, cerrahi müdahale genellikle en etkili yöntem olarak kabul edilir. Ancak bazı durumlarda cerrahiye uygun olmayan veya cerrahiye alternatif olarak tercih edilen yöntemler de bulunmaktadır. İşte varikosel tedavisinde alternatif yaklaşımlardan bazıları:
- Embolizasyon: Varikosel tedavisinde cerrahiye alternatif olarak kullanılan embolizasyon yöntemi, radyolojik bir girişimdir. Bu yöntemde, testislerdeki genişlemiş damarlar içine bir madde enjekte edilerek damarların tıkanması sağlanır. Böylece, kan akışı engellenir ve varikosel düzeltilir.
- Bitkisel Tedaviler: Bazı bitkisel ürünler ve takviyeler, varikosel tedavisinde alternatif olarak kullanılmaktadır. Ancak bitkisel tedavilerin etkinliği ve güvenliği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
- Akupunktur: Akupunktur, varikosel tedavisinde tamamlayıcı bir yaklaşım olarak tercih edilebilir. Akupunkturun, dolaşım sistemini düzenleyerek ve semptomları hafifletmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir.
- Beslenme ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri, varikoselin semptomlarını hafifletmede ve tedavi sürecinde destekleyici olabilir. Düzenli egzersiz yapmak, aşırı sıcaklardan kaçınmak, sigara ve alkol tüketimini sınırlamak gibi önlemler almak faydalı olabilir.
Varikosel tedavisinde alternatif yöntemlerin etkinliği ve güvenliği, daha fazla araştırma ve klinik çalışmalarla desteklenmelidir. Herhangi bir tedavi yöntemine karar vermeden önce, bir üroloji uzmanıyla görüşmek ve uygun tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgi almak önemlidir.
Varikosel Ameliyatı Fiyatı
Varikosel ameliyatının fiyatı, birçok farklı faktöre bağlı olarak değişebilir. Fiyatı etkileyen bazı faktörler şunlardır:
- Ameliyatın yapılacağı hastanenin veya kliniğin seviyesi ve konumu: Ameliyatın yapılacağı sağlık kurumunun özellikleri ve bulunduğu bölge, fiyatı etkileyen önemli faktörlerdendir.
- Doktorun deneyimi ve uzmanlığı: Ameliyatı gerçekleştirecek doktorun deneyimi ve uzmanlık seviyesi, fiyatı belirleyen önemli bir faktördür.
- Kullanılacak yöntem: Varikosel ameliyatı için farklı yöntemler kullanılabilir. Bazı yöntemler daha fazla maliyet gerektirebilir.
- Sigorta kapsamı: Varikosel ameliyatı, bazı durumlarda sağlık sigortası tarafından kısmen veya tamamen karşılanabilir. Sigorta kapsamı, fiyatı etkileyen bir diğer faktördür.
Varikosel Ameliyatın fiyatını belirlemek için öncelikle bir üroloji uzmanına danışmanız ve detaylı bir muayene yapılması gerekmektedir. Bu sayede size özel bir tedavi planı ve fiyatlandırma sunulabilir. Ameliyatın yapılacağı sağlık kurumuna ve doktorunuzun önerdiği yönteme göre fiyatlar değişiklik gösterebilir.
Varikosel, erkek üreme sistemi içinde yer alan testislerin yakınında bulunan damarlarda meydana gelen genişlemeyi ifade eder. Bu durum, damarların normal işlevini yerine getirememesine ve testislerin ısısının artmasına neden olabilir.
Varikosel genellikle testislerin yakınındaki damarların kan akışının düzensizliği sonucu ortaya çıkar. Bu durumun tam nedeni net olarak bilinmemekle birlikte, bu sorunun genetik faktörlere ve testislerin yakınında bulunan damarların anatomik yapısına bağlı olabileceği düşünülmektedir.
Varikosel'in belirtileri şunlar olabilir: Testislerde ağrı veya rahatsızlık Testislerde şişlik veya ağırlık hissi Testislerde küçülme veya atrofi İnfertilite (kısırlık) sorunları
Varikosel tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi işlem sırasında, genişlemiş damarlar düzeltilir veya kapatılır. Bu işlem genellikle mikrocerrahi veya laparoskopik yöntemlerle yapılır. Cerrahi sonrası iyileşme dönemi oldukça hızlıdır.
Evet, varikosel infertiliteye neden olabilir. Genişlemiş damarlar, testislerin sıcaklığını artırarak sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, varikosel sorunu yaşayan erkeklerde sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi bozulabilir. Varikosel tedavisi, sperm kalitesini iyileştirme ve infertilite sorunlarını çözme amacıyla önerilebilir.
Biz Kimiz?
1977 yılında İstanbul Bakırköy doğumlu. İlkokul Yunus Emre İlkokulu, ortaokul...
0532 499 60 91 Bize Ulaşın!